Question

20．下列各项中，不可能造成组织水肿的是（　　）

• A． 患有肾小球肾炎，蛋白质随尿液排出体外
• B． 摄入蛋白质不足，营养不良，血浆蛋白含量下降
• C． 食物过咸，抗利尿激素分泌增加，肾小管重吸收水分增多
• D． 药物或食物过敏，毛细血管通透性改变，血浆蛋白渗出

Answer 1

分析 组织水肿是由于组织液增多造成的，其水分可以从血浆、细胞内液渗透而来．主要原因包括以下几个方面：
（1）过敏反应中组织胺的释放引起毛细血管壁的通透性增加，血浆蛋白进入组织液使其浓度升高，吸水造成组织水肿；
（2）毛细淋巴管受阻，组织液中大分子蛋白质不能回流至毛细淋巴管而导致组织液浓度升高，吸水造成水肿；
（3）组织细胞代谢旺盛，代谢产物增加；
（4）营养不良引起血浆蛋白减少，渗透压下降，组织液回流减弱，组织间隙液体增加，导致组织水肿现象；
（5）肾脏病变引起细胞内外液体交换失衡．肾炎导致肾小球滤过率下降，引起水滞留，导致组织水肿．

解答 解：A、肾小球肾炎，蛋白质随尿液排出体外，导致血浆蛋白含量降低，组织液的渗透压相对升高，引起组织水肿，A正确；
B、营养不良，血浆蛋白含量减少，导致血浆渗透压降低，组织液的渗透压相对升高，引起组织水肿，B正确；
C、抗利尿激素分泌增加，肾小管重吸收水分过多，导致尿量减少，但不会引起组织水肿，C错误；
D、药物或花粉过敏引起毛细血管通透性增加，血浆蛋白进入组织液使其浓度升高，吸水造成组织水肿，D正确．
故选：C．

点评 本题以组织水肿为题材，考查内环境的理化性质、过敏反应，要求考生识记过敏反应的概念和机理；理解和掌握内环境的理化性质，特别是渗透压，能合理解释各种现象引起的组织水肿问题．