题目内容
【题目】甲、乙、丙三人在一次社区健康日活动中检测出尿糖超标，为进一步弄清是否患糖尿病，依据规范又进行了血液检测。图1、图2所示为空腹及餐后测定的血糖及胰岛素浓度。糖尿病血糖浓度标准为：空腹≥7.0 mmol/L，餐后2 h≥11.1 mmol/L，请回答下列问题：
（1）正常人进食后血糖浓度上升，胰岛素分泌增多。胰岛素可促进血糖进入细胞内__________、合成糖原或转变为非糖物质，并抑制__________及非糖物质转化为葡萄糖；同时胰岛A细胞分泌__________受抑制，使血糖浓度下降。
（2）据图初步判断__________是糖尿病患者，需复查血糖。患者常因血糖浓度升高致细胞外液渗透压升高，__________产生渴感，表现为多饮。
（3）除糖尿病外，尿糖超标的原因还可能有__________（填序号）。
①一次性摄糖过多 ②低血糖患者 ③抗利尿激素分泌不足 ④肾小管重吸收功能障碍
【答案】氧化分解 肝糖原分解 胰高血糖素 甲、乙 大脑皮层 ①④
【解析】
由图1可知，空腹时甲和乙血糖浓度偏高，丙的血糖浓度正常；餐后，甲、乙、丙的血糖浓度均有所上升。餐后12h，甲、乙的血糖浓度高于正常值。
由图2可知，甲餐后胰岛素含量稍微有所升高，幅度较小；乙和丙的胰岛素含量先升高后下降，乙的胰岛素含量高于甲和丙。
（1）正常人进食后分泌的胰岛素可以促进葡萄糖进入组织参与氧化分解，还可以促进肝糖原和肌糖原的合成，也可以促进葡萄糖转化为非糖物质。同时会抑制肝糖原分解及非糖物质转化为葡萄糖，从而达到降血糖的目的。胰岛素分泌量增加会抑制胰岛A细胞分泌胰高血糖素，进而引起血糖浓度下降。
（2）由图可知，甲和乙餐前和餐后的血糖浓度均高于正常值，符合糖尿病的血糖标准，故可能是糖尿病患者，需要进行复查。糖尿病患者血糖浓度升高，细胞外液渗透压会升高，一方面引起下丘脑分泌垂体释放的抗利尿激素增多，促进肾小管和集合管促进水的重吸收，另一方面将兴奋传至大脑皮层，产生渴觉，主动饮水，从而降低细胞外液渗透压。
（3）糖尿病患者会出现尿糖；一次性摄糖过多也会出现暂时性尿糖；低血糖患者血糖浓度低于正常值，不会出现尿糖；抗利尿激素的作用是促进肾小管和集合管对水的重吸收，不会引起尿糖；肾小管会重吸收水、葡萄糖、氨基酸等成分，若肾小管重吸收功能障碍，则可能会出现尿糖。故选①④。
53随堂测系列答案
