题目内容

【题目】常见的甲状腺疾病有甲状腺结节、甲亢、甲减等。请回答下列有关问题:

(1)甲状腺结节患者常表现为甲状腺功能亢进的症状,这是由于甲状腺激素分泌增加,导致人体情绪波动,易怒,说明甲状腺激素具有___________的作用。碘是合成甲状腺激素的原料之一,甲状腺滤泡上皮细胞内碘浓度较高,推测该细胞摄入碘的方式是___________

(2)临床上80%以上的甲亢是由Graves病引起的。该病是由于患者体内的___________产生了甲状腺刺激性抗体(TSAb)。TSAb可刺激促甲状腺激素的受体,使甲状腺激素的产生持续增加,原因①:TSAb与___________激素的作用类似,原因②:___________

(3)甲减,即甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素缺乏导致。某甲减患者体内促甲状腺激素含量较低,注射促甲状腺激素释放激素后,促甲状腺激素含量升高,推测该患者的患病部位是___________

【答案】 提高神经系统兴奋性 主动运输 浆细胞(效应B细胞) 促甲状腺 该抗体的作用不受负反馈作用的调节 下丘脑

【解析】试题分析:根据题意,甲状腺功能亢进表现为甲状腺激素分泌增加。甲状腺激素具有提高神经系统兴奋性的作用。甲减是由于甲状腺激素分泌不足,可能是由于下丘脑、垂体或甲状腺出现异常。若TSH较高,甲状腺异常,下丘脑和垂体正常,则注射TRH后,TSH含量升髙。若TSH较低,下丘脑异常,则注射TRH后,TSH升高;若垂体异常则注射TRH后,对TSH基本没有影响。

(1)人体情绪波动,易怒是人神经系统过于兴奋导致,结合甲亢人体内甲状腺激素分泌增加,说明甲状腺激素具有提高神经系统兴奋性作用。甲状腺激素含有碘,碘进入甲状腺滤泡上皮细胞是低浓度到高浓度方向,所以其运输方式为主动运输。

(2)抗体(TSAb)都是由浆细胞合成分泌。TSAb可刺激促甲状腺激素的受体,使甲状腺激素的产生持续增加,说明TSAb与促甲状腺激素相似的作用,同时该抗体的作用不受甲状腺激素的负反馈的抑制作用。

(3)结合前面的分析可知,甲减患者体内促甲状腺激素(TSH)含量较低,注射促甲状腺激素释放激素(TRH)后,TSH含量升高,说明患者体内分泌TSH的垂体是正常的;再结合患者体内为注射TRH之前,TSH含量低,说明正常的垂体接受下丘脑分泌的TRH的刺激较少所致,由此推测患者的下丘脑发生了病变。

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