Question

【题目】血糖的平衡对于保证机体各种组织和器官的能量供应具有重要的意义，胰岛素是维持血糖平衡的重要激素。下图表示胰岛素分泌的调节过程及胰岛素作用机理。据图分析回答：

（1）当血糖浓度上升时，葡萄糖感受器接受刺激产生兴奋，经兴奋的传导和传递，最终导致传出神经末梢释放________________，与胰岛B细胞膜上相应的受体结合，引起胰岛素分泌增多；由图分析，胰岛B细胞分泌胰岛素还受到_________________的影响。以上说明胰岛素分泌的调节方式包括____________调节。

（2）据图分析，胰岛素与组织细胞膜上的受体结合后，一方面增加细胞内葡萄糖转运蛋白的合成，促进葡萄糖进入细胞；另一方面促进细胞内___________________的合成。

（3）糖尿病病因之一是患者血液中存在异常抗体（图中抗体1、抗体2）。图中因抗体__________引起的糖尿病可以通过注射胰岛素来治疗，这种抗体的致病原因是由于此种抗体与____________________结合，导致胰岛B细胞对葡萄糖浓度上升的敏感度降低，引起胰岛素分泌量减少，血糖浓度升高。从免疫学的角度分析，这两种异常抗体引起的糖尿病都属于__________病。

（4）抗体是由浆细胞合成、分泌的，该细胞是由_________细胞增殖分化产生的。

Answer 1

【答案】 神经递质 血糖浓度和胰高血糖素 神经—体液 蛋白质、脂肪、糖原 1 胰岛B细胞膜上的葡萄糖受体 自身免疫病 B细胞和记忆B细胞

【解析】试题分析：本题以“胰岛素分泌的调节过程及胰岛素作用机理示意图”为载体，考查学生对免疫失调引起的疾病、血糖平衡调节的认识以及调节过程的掌握情况。从题图中提取有效信息作为解题的切入点，梳理“血糖调节的过程和免疫失调引起的疾病”的相关知识点，据此进行分析作答。

(1)题图显示：当血糖浓度上升时，葡萄糖感受器接受刺激产生的兴奋经传导和传递，最终导致传出神经末梢释放神经递质，与胰岛B细胞膜上相应的受体结合，引起胰岛素分泌增多；此外，胰岛B细胞分泌胰岛素还受到血糖浓度和胰高血糖素的影响。以上说明胰岛素分泌的调节方式包括神经—体液调节。

(2)胰岛素与组织细胞膜上的受体结合后，一方面增加细胞内葡萄糖转运蛋白的合成，促进葡萄糖进入细胞；另一方面促进细胞内蛋白质、脂肪、糖原的合成。

(3)胰岛B细胞必须感受血糖浓度升高的变化才能分泌胰岛素。图中抗体1引起的糖尿病的致病机理是：抗体1与胰岛B细胞膜上葡萄糖受体结合后，使葡萄糖与受体的结合受到影响，导致胰岛B细胞对葡萄糖的敏感度降低，胰岛素的分泌量减少，血糖浓度升高，因此可通过注射胰岛素加以治疗。抗体2引起的糖尿病的致病机理是：抗体2与靶细胞上的胰岛素受体结合，使胰岛素与其受体结合的机会减少，甚至不能结合，从而使胰岛素不能发挥作用，所以通过注射胰岛素却达不到降低血糖效果。从免疫学角度看，这两种糖尿病均属于自身免疫病。

(4)浆细胞是由B细胞和记忆B细胞增殖分化产生。