[题目]PD-1是表达在多种活化T细胞表面的一种受体.PD-L1是一种能够与之结合的蛋白质(见图1).PD-1和PD-L1结合会抑制T细胞的活化.增殖.研究发现.肿瘤细胞表面的PD-L1数量较多.更有一些类型的肿瘤细胞除了表面有PD-L1.还分泌出大量的PD-L1(见图2).(1)请写出题干中未使用过的特异性免疫过程中的五个术语. (2)目前已研发出针� 题目和参考答案——青夏教育精英家教网—

题目内容

【题目】PD-1是表达在多种活化T细胞表面的一种受体，PD-L1是一种能够与之结合的蛋白质（见图1）。PD-1和PD-L1结合会抑制T细胞的活化、增殖。研究发现，肿瘤细胞表面的PD-L1数量较多，更有一些类型的肿瘤细胞除了表面有PD-L1，还分泌出大量的PD-L1（见图2）。

（1）请写出题干中未使用过的特异性免疫过程中的五个术语（专业名词）。________________

（2）目前已研发出针对PD-L1的单克隆抗体（mAb）。结合图1信息，mAb能治疗肿瘤是因为使用mAb时，mAb通过与_________ 结合，阻止了__________结合，从而______________ 。

（3）临床试验结果显示，相同剂量的mAb对有的肿瘤患者治疗有效，有的无明显效果。请根据以上信息分析其可能的原因。_______________________

【答案】细胞免疫、体液免疫、抗原、巨（吞）噬细胞、呈递、淋巴因子、效应 T 细胞、效应 B 细胞（浆细胞）、记忆 T 细胞、记忆 B 细胞、抗体等肿瘤细胞表面的 PD-L1 PD-L1 与 T 细胞表面的 PD-1 解除对 T 细胞的抑制，使效应 T 细胞对肿瘤细胞能够发挥有效的杀伤作用如果病人甲的肿瘤细胞能大量分泌 PD-L1，其体内的 PD-L1 浓度会高于病人乙（肿瘤细胞分泌 PD-L1 的量少或不分泌）。因此，相同剂量的 mAb 不能使甲病人体内的PD-L1 全部被 mAb 特异性结合，那么肿瘤细胞仍有可能抑制 T 细胞的正常功能，导致治疗无明显效果

【解析】

分析题中信息：人体组织细胞表面的PD-Ll蛋白质与T细胞表面的PD-1蛋白质结合后，可抑制T细胞的活化、增殖，而肿瘤细胞表面的PD-L1数量较多，更有一些类型的肿瘤细胞除了表面有PD-L1，还分泌出大量PD-L1与T细胞表面的PD-1蛋白质结合，会抑制T细胞的增殖和活化，从而抑制特异性免疫的发生，有利于肿瘤的生长和存活。

（1）特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫，根据以上分析可知，题干中提到了T淋巴细胞，未使用过的特异性免疫过程的专业术语有：细胞免疫、体液免疫、抗原、巨（吞）噬细胞、呈递、淋巴因子、效应 T 细胞、效应 B 细胞（浆细胞）、记忆T细胞、记忆B细胞、抗体等。

（2）根据题中信息“针对 PD-L1 的单克隆抗体（mAb）”，说明单克隆抗体（mAb）能特异性与PD-L1结合，因此结合图 1 信息可知，单克隆抗体（mAb）可以与肿瘤细胞表面的PD-L1特异性结合，阻止了PD-L1与T细胞表面的PD-1蛋白的结合，从而解除对T细胞的抑制，那么特异性免疫就能正常发挥作用，因此效应T细胞对肿瘤细胞能够发挥有效的杀伤作用，避免肿瘤的形成。

（3）根据题意可知，肿瘤细胞表面的 PD-L1 数量较多，更有一些类型的肿瘤细胞除了表面有PD-L1，还分泌出大量PD-L1。如果病人甲的肿瘤细胞能大量分泌PD-L1，其体内的PD-L1 浓度会高于病人乙（肿瘤细胞分泌PD-L1 的量少或不分泌）。因此，相同剂量的mAb不能使甲病人体内PD-L1全部被mAb特异性结合，那么部分肿瘤细胞表面的PD-L1与T细胞表面的一种受体PD-1蛋白的结合，仍有可能抑制 T 细胞的正常功能，T细胞功能受到抑制会影响细胞免疫和体液免疫的发生，导致治疗无明显效果。