题目内容
【题目】甲、乙、丙三个病人均表现为低甲状腺激素症状，医生给这三个病人静脉注射促甲状腺激素释放激素（TRH），注射前30 min和注射后30 min分别检验每个人的促甲状腺激素（TSH）浓度水平，并与健康人的相关数据进行比对，结果如下。
请回答问题：
（1）正常情况下，人体在中枢神经系统的调控下， 释放的TRH能够调节_____________分泌TSH，TSH作用于甲状腺影响甲状腺激素的分泌，进而调节全身的细胞代谢。
（2）病人甲注射TRH 30min后，体内TSH浓度基本恢复至正常水平；病人乙注射TRH 30min后，TSH浓度无显著变化，说明病人乙日常体内的TRH、TSH浓度与健康人相比依次为 、 （“高”或“低”或“相似”），综合上述因素，医生初步判断病人甲可能是 功能缺陷，病人乙可能是 功能缺陷。
（3）病人丙注射TRH前，TSH高于正常人的原因是体内甲状腺激素过少，致使垂体产生大量TSH，这种调节属于 。根据检验结果推断，注射TRH或TSH_______（“能”或“不能”）提升病人丙的甲状腺激素水平，理由是 。
【答案】（1）下丘脑 垂体
（2）高 低 下丘脑 垂体
（3）反馈调节 不能 甲状腺功能缺陷，不能产生足量的甲状腺激素
【解析】
试题分析：（1）促甲状腺激素释放激素（TRH）是由下丘脑合成释放的，能够调节垂体分泌促甲状腺激素（TSH）。
（2）病人甲注射TRH 30min后，体内TSH浓度基本恢复至正常水平，说明病人甲可能是下丘脑功能缺陷；病人乙注射TRH 30min后，TSH浓度无显著变化，说明病人乙可能是垂体功能缺陷，导致TSH分泌减少，对甲状腺的促进作用减弱，引起甲状腺激素分泌不足；而血液中甲状腺激素含量少会导致对下丘脑和垂体的抑制作用减弱。因此病人乙日常体内的TRH、TSH浓度与健康人相比依次为高、低。
（3）柱形图显示：病人丙注射TRH前，TRH 和TSH均高于正常人，说明该病人存在甲状腺功能缺陷，导致体内甲状腺激素过少，致使垂体产生大量TSH，这种调节属于反馈调节。甲状腺功能缺陷，不能产生足量的甲状腺激素，因此注射TRH或TSH不能提升病人丙的甲状腺激素水平。
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