题目内容
【题目】血糖的平衡对于保证机体各种组织和器官的能量供应具有重要的意义，胰岛素是维持血糖平衡的重要激素。下图表示胰岛素分泌的调节过程及胰岛素作用机理。请分析回答下列问题：
（1）胰岛素的化学本质是_______，与胰岛素合成分泌相关的细胞器有_____________。
（2）当血糖浓度上升时，葡萄糖感受器接受刺激产生兴奋，最终由传出神经末梢释放__________，与胰岛B细胞膜上相应的受体结合，引起胰岛素分泌增多；由图可知，胰岛B细胞分泌胰岛素还会受到________、_________的影响。
（3）糖尿病病因之一是患者血液中存在异常抗体（图中抗体1、抗体2），这些抗体致病的原因是由于它们能与某些细胞细胞膜表面的受体结合，而导致血糖调节异常。从免疫学角度分析，这两种异常抗体引起的糖尿病在免疫学上都属于__________病。若患者体内只存在异常抗体2，则患者体内的胰岛素浓度将________（填“大于”“等于”或“小于”）正常人体内的胰岛素浓度。
【答案】蛋白质 核糖体、内质网、高尔基体、线粒体 神经递质 血糖浓度 胰高血糖素浓度 自身免疫 大于
【解析】
据图分析，当血糖浓度上升时，葡萄糖感受器接受刺激产生兴奋，通过下丘脑血糖调节中枢调节，由传出神经末梢释放神经递质，与胰岛B细胞膜上相应的受体结合，引起胰岛素分泌增多，另外葡萄糖可直接与胰岛B细胞膜上相应的受体结合。胰岛素与组织细胞膜上的受体结合后，一方面增加细胞内葡萄糖转运蛋白的合成，促进葡萄糖进入细胞，另一方面促进细胞内蛋白质、脂肪、糖原的合成。图中抗体1与胰岛B细胞膜上相应的受体结合，可使得胰岛B细胞对血糖浓度上升不敏感，从而使得胰岛素的合成和分泌减少，血糖浓度升高；抗体2与胰岛素竞争靶细胞膜上的受体，使得胰岛素无法发挥调节作用，血糖不能被组织细胞利用；从免疫学的角度分析，这两种抗体引起的糖尿病都属于自身免疫病，但抗体1引起的糖尿病可以通过注射胰岛素来治疗。
（1）胰岛素的化学本质是蛋白质，胰岛素属于分泌蛋白，与胰岛素合成分泌相关的细胞器有核糖体、内质网、高尔基体、线粒体。
（2）据图可知，当血糖浓度上升时，葡萄糖感受器接受刺激产生兴奋，最终由传出神经末梢释放神经递质，与胰岛B细胞膜上相应的受体结合，引起胰岛素分泌增多；由图可知，胰岛B细胞上有葡萄糖受体、神经递质受体、胰高血糖素受体，故胰岛B细胞分泌胰岛素还会受到胰高血糖素浓度、血糖浓度的影响。
（3）由图中信息可以看出，抗体1可以与葡萄糖争夺胰岛B细胞膜上的葡萄糖受体，从而使得胰岛B细胞对葡萄糖浓度的敏感性降低，进而使胰岛B细胞分泌胰岛素减少引发糖尿病，这种糖尿病可以通过注射胰岛素来治疗；而抗体2可以与胰岛素争夺组织细胞膜上的胰岛素受体，使部分胰岛素不能正常与胰岛素受体结合而发挥作用，这种糖尿病的病人体内胰岛素仍能正常分泌，因此不能通过注射胰岛素来治疗，这两种病都是抗体把自身的细胞当成免疫的对象，故都属于自身免疫病。若患者体内只存在异常抗体2，由于抗体2会与胰岛素竞争靶细胞膜上的受体，使部分胰岛素不能正常与胰岛素受体结合而发挥作用，患者体内的胰岛素浓度将大于正常人体内的胰岛素浓度。
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