Question

18．李大爷近来身体消瘦，并伴有口渴、多饮、多尿、多食等症状，去医院检查时，在大夫的建议下，他做了尿常规化验，发现尿液中葡萄糖增多
（1）正常人尿液的主要成分是水、无机盐、尿素．
（2）根据李大爷的化验结果推测，他可能患有糖尿病，其患病的原因是胰岛素分泌过少，造成原尿中葡萄糖浓度过高，造成肾小管的重吸收作用困难．
（3）医生建议其注射胰岛素制剂进行治疗．

Answer 1

分析 胰岛素能维持血糖在正常水平上，胰岛素是由胰岛分泌的，它的主要作用是调节糖的代谢，具体说，它能促进血糖合成糖元，加速血糖分解，从而降低血糖浓度．

解答 解：（1）当血液流经肾小球时，除了血细胞和大分子的蛋白质不能被滤过外，其他的如水、无机盐、尿素、尿酸、葡萄糖会滤过到肾小囊腔形成原尿；当原尿流经肾小管时，原尿中大部分的水、无机盐、和全部的葡萄糖等被重新吸收回血液．那么剩下的水和无机盐、尿素、尿酸就会形成尿液．
（2）人体内胰岛素分泌不足时，血糖合成糖元和血糖分解的作用就会减弱，结果会导致血糖浓度升高而超过正常值，造成肾小管的重吸收作用困难．一部分血糖就会随尿排出体外，形成糖尿．糖尿是糖尿病的特征之一；糖尿病以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状．根据检查结果推断，李大爷可能患有糖尿病．
（3）胰岛素是由胰腺中的胰岛分泌的，而胰腺分泌胰液．糖尿病患者应注射胰岛素（蛋白质类激素）进行治疗，胰岛素具有调节血糖的代谢，但不能口服，原因胰岛素是蛋白质类激素，口服后被消化分解，失去药效．
故答案为：
（1）尿素
（2）糖尿；胰岛素；少；葡萄糖；重吸收
（3）胰岛素

点评 解答此类题目的关键是理解尿胰岛素的作用，知道胰腺分泌胰液，胰腺上的胰岛分泌胰岛素．