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【题目】科普文阅读

一名在校大学生刚刚参加完一场篮球比赛,之后他狼吞虎咽地吃完了一大碗面条,又买了一瓶冰镇可乐,就匆匆地赶回了宿舍。他喘着粗气,疲惫地躺在床上,一边喝着可乐,一边给远在家乡的父母打电话。就在这时,一个饱嗝突然打上来,他惊呼一声,随即一阵剧烈地呛咳,而后便陷入了昏迷……这名男生随即被同学送往了医院。经过医生五个多小时的努力,这名男生最终因抢救无效不幸死亡。

法医对死者的遗体进行解剖,发现死者死于生前窒息,而他最后阶段喝下的可乐是导致他死亡的原因之一。可乐等碳酸饮料是许多人的最爱,为何又会成为杀人凶手呢?在饮用碳酸饮料时,碳酸能够释放出二氧化碳,并与食物混合在一起,在胃内产生大量的泡沫。饱餐之后,胃内容物较多,此时饮用碳酸饮料很容易造成胃的反流和呕吐。

在正常情况下,由于机体的自我保护能力,因此呕吐物很难被误吸进入呼吸道。而在意识不清、麻醉状态或注意力分散的情况下,则很容易发生呕吐物吸入呼吸道的情况。异物误入并阻塞呼吸道后,进出肺部的气流受阻,引起肺的通气功能障碍。此外,异物刺激呼吸道黏膜,引起喉及气管黏膜充血、水肿,以及反射性的呼吸道痉挛,更加重了呼吸道的阻塞。更有窒息严重者,由于异物刺激喉上神经,引起反射性心跳骤停而突然死亡。

饱餐后饮用可乐导致的呕吐窒息死亡是相当罕见的。然而,呕吐窒息最容易发生于醉酒后、麻醉或意识不清的情况下,尤其是身体仰卧或俯卧的时候。这样的案例时有发生,有些人在过量饮酒或服用镇静催眠药中毒后出现了意识障碍,后因呕吐物窒息而死亡。此外,婴儿在6个月之前,由于胃部发育不全,加上经常处于仰卧,容易发生吐奶,如果奶液反流入呼吸系统,轻则会引起肺炎,重则也会导致婴儿窒息。

请回答下列问题。

(1)人体的呼吸系统由__________和肺组成。人体进行吸气运动时,肋骨间的肌肉和膈肌__________,使胸廓容积__________,外界的空气进入肺。

(2)人体在正常情况下,吞咽或呕吐时,__________会盖住喉口,以免食物进入气管。异物误入并阻塞呼吸道后,引起肺的通气功能障碍,直接影响肺泡与__________之间的气体交换,进而影响全身细胞的呼吸作用。

(3)根据文章中的信息,推测导致死者发生呕吐窒息死亡的过程顺序是__________(选填字母)。

①篮球赛后吃了一大碗面条

②打电话分散了他的注意力,使其在反流和呕吐发生时,丧失了自我保护能力

③在正常反射功能减弱的情况下,当呕吐发生时,吸气运动能将食管内反流的呕吐物通过咽部吸入喉和气管,并导致窒息

④回宿舍平躺在床上,胃的反流增强

⑤喝下的冰镇可乐与食物混合在一起,引起打嗝和食物反流

A. ①②③④⑤ B. ⑤④②③①

C. ①④⑤②③ D. ②④③①⑤

(4)为了避免呕吐窒息的出现,你建议人们在生活中应该注意__________(多选,只填序号)。

A. 不宜吃得过饱过急

B. 吃饭后马上锻炼身体

C. 婴儿吃完奶后应该平躺

D. 避免醉酒或乱用镇静药物

(5)在全身麻醉的手术前,医生通常要求患者禁食8小时,禁饮4小时,请你尝试解释医生这么要求的主要原因是__________

【答案】呼吸道收缩扩大会厌软骨毛细血管CAD手术过程中病人多为仰卧姿势,胃内如果有食物或水,在麻醉或无意识的状态下,容易出现因呕吐误吸而发生窒息死亡的情况

【解析】

呼吸系统由呼吸道和肺组成,如图:

呼吸道:鼻、咽、喉、气管、支气管,是气体进出肺的通道。呼吸道的作用:气体的通道,对吸入的气体进行处理,使肺部的气体温暖、湿润、清洁。肺是进行气体交换的器官。肺与外界的气体交换通过呼吸运动来完成,包括吸气和呼气过程:吸气时,肋间外肌、膈肌收缩→肋骨向上向外移动(膈肌顶部下降)→胸廓扩大→外界大气压力大于肺内气压→外界气体进入肺;呼气时,肋间外肌、膈肌舒张→肋骨下降,膈肌顶部回升→胸腔容积缩小→肺泡借弹性→缩回,导致肺内气压增大→肺内气体排出肺泡。

(1)人体呼吸系统是由呼吸道和肺;吸气时,膈肌与肋间肌收缩,引起胸腔前后、左右及上下径均扩大,胸廓扩大,肺随之扩大,造成肺内气压小于外界大气压,外界气体被吸入肺内,形成主动的吸气运动。

(2)咽即是呼吸器官,也是消化器官。当我们吸气时,会厌软骨静止不动,让空气进入气管;当我们吞咽时,一方面软腭会向后延伸,阻止食物进入鼻腔;另一方面喉的上升,令会厌软骨像门一样,盖住喉口,以免食物进入气管,令食物进入食道。异物误入并阻塞呼吸道后,引起肺的通气功能障碍,直接影响肺泡与毛细血管之间的气体交换,进而影响全身细胞的呼吸作用。因此,人体在正常情况下,吞咽或呕吐时,会厌软骨会盖住喉口,以免食物进入气管。异物误入并阻塞呼吸道后,引起肺的通气功能障碍,直接影响肺泡与毛细血管之间的气体交换,进而影响全身细胞的呼吸作用。

(3)死者发生呕吐窒息死亡的过程顺序是①篮球赛后吃了一大碗面条,④回宿舍平躺在床上,胃的反流增强,⑤喝下的冰镇可乐与食物混合在一起,引起打嗝和食物反流,②打电话分散了他的注意力,使其在反流和呕吐发生时,丧失了自我保护能力,③在正常反射功能减弱的情况下,当呕吐发生时,吸气运动能将食管内反流的呕吐物通过咽部吸入喉和气管,并导致窒息。故选C。

(4)为了避免呕吐窒息的出现,建议人们在生活中应该注意不宜吃得过饱过急、避免醉酒或乱用镇静药物。故选AD。

(5)在全身麻醉的手术前,医生通常要求患者禁食8小时,禁饮4小时,原因是手术过程中病人多为仰卧姿势,胃内如果有食物或水,在麻醉或无意识的状态下,容易出现因呕吐误吸而发生窒息死亡的情况。

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