Question

根据血液和尿液的相关知识，回答下列问题：
（1）临床上会根据患者具体情况选择适当的输血方式进行救治，如因失血过多需大量输血时，应以输入

 

血为原则；为了提高血液成分的利用率，给大面积烧伤患者输血时，最好输入

 

（选填“血浆”或“血细胞”）．

成分	样本一	样本二	样本三
蛋白质	8.00	0.00	0.03
葡萄糖	0.10	0.00	0.10
无机盐	0.72	1.10	0.72
尿素	0.03	1.80	0.03

（2）右表是某健康人的血浆、原尿和尿液部分成分比较表（单位：克/100毫升），根据表中的数据可以判断样本

 

为原尿；样本二中没有葡萄糖，是由于

 

的重吸收作用．

Answer 1

考点：肾脏的结构和功能,输血与血型,输血的原则,尿液的形成

专题：

分析：1、身体大面积烧伤的病人，其伤面有大量液体渗出，患者丢失的主要是血浆，如果输全血，可能使体内红细胞浓度过高，增加血液的粘滞性而影响血液循环，所以输入血浆．
2、尿的形成要经过肾小球和肾小囊壁的滤过和肾小管的重吸收作用．当血液流经肾小球时，除了血细胞和大分子的蛋白质外，其他的如水、无机盐、尿素、葡萄糖会滤过到肾小囊腔形成原尿；当原尿流经肾小管时，其中大部分水、部分无机盐和全部的葡萄糖被重新吸收回血液，而剩下的如尿素、一部分无机盐和水等由肾小管流出形成尿液．

解答：解：（1）输血时必须注意血型的选择，应该以输入同型血为原则．
   临床上常根据病人病情的需要，有针对性地选用不同的血细胞成分或血浆成分输入病人体内．严重贫血患者主要是红细胞数量过少或血红蛋白浓度过低，但总血量并不减少，所以输入浓缩的红细胞悬液．身体大面积烧伤的病人，其伤面有大量液体渗出，患者丢失的主要是血浆，如果输全血，可能使体内红细胞浓度过高，增加血液的粘滞性而影响血液循环，所以输入血浆．
（2）泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道组成；肾脏由大约一百万个肾单位组成，肾单位由肾小体、肾小管组成，肾小体由肾小囊、肾小球组成．当血液流经肾时，肾将多余的水、无机盐和尿素等从血液中分离出来，使血液得到净化；可见肾脏是形成尿的场所，因此泌尿系统的主要器官是肾脏．根据肾小球不能过滤大分子蛋白质和红细胞，肾小管重吸收全部的葡萄糖，可以知道血浆中有蛋白质和葡萄糖，原尿中没有蛋白质，有葡萄糖；尿液中没有蛋白质、没有葡萄糖．样本一液体含有蛋白质8、葡萄糖0.1，因此是血浆；样本三中没有蛋白质0.03、有葡萄糖0.1，因此是原尿；样本二中没有蛋白质、没有葡萄糖，因此是尿液．样本二中没有葡萄糖由于原尿流经肾小管时，肾小管的重吸收作用吸收了全部的葡萄糖．
故答案为：（1）同型    血浆（2）三    肾小管

点评：解答此类题目的关键是理解输血的原则和尿的形成过程．