题目内容
【题目】肾功能损伤或是衰竭的患者，因无法排出代谢废物而危及生命。医生常通过血液透析机将患者的血液从体内引入特殊膜材料制成的管道系统，使血液与管外的透析液进行物质交换，然后再将除去代谢废物的血液输送回患者体内。图1为肾单位结构模式图，图2为血液透析示意图，通过导管与患者的血管相连，位于透析液中的半透膜的管道系统相当于一层半透膜，水和尿素等小分子物质可以透过，蛋白质等大分子物质不能透过。当患者的血液流经半透膜管道系统时，其中的废物就透过半透膜扩散到膜外透析液中去，除去废物的血液再流回人体内。
（1）当血液在流经肾小球时，除血细胞和_____外，血液中其他成分，都可以进入肾小囊腔中，形成_____；之后液体流经肾小管时，其中对人体有用的物质，如全部_____、大部分水和部分无机盐，都能再次回到血液。
（2）图2中，新鲜透析液的成分与人体内的_____（血浆和尿液）相似，半透膜模拟的是_____层细胞构成的肾小囊内壁和毛细血管壁，半透膜的管道系统的作用相当于尿液形成中肾小球的_____作用。与肾脏形成尿液的过程比较，血液透析的工作过程中没有肾小管的_____过程。
【答案】蛋白质 原尿 葡萄糖 血浆 一 滤过 重吸收
【解析】
（1）肾是形成尿液的器官。每个肾大约包括100万个肾单位；肾单位是肾脏结构和功能的基本单位，包括肾小球、肾小囊、肾小管；肾小球：是由入球小动脉分支形成的毛细血管球，其终端汇合成一条出球小动脉。肾小球被肾小囊包围。肾小囊：是肾小管盲端膨大部位凹陷形成的双层球状囊，肾小囊内、外两层壁之间的狭窄空腔称为肾小囊腔。肾小囊腔与肾小管相通。肾小管：细长而弯曲，周围缠绕着由出球小动脉分支形成的毛细血管网。
（2）图1为肾单位结构模式图，A是肾小球、B是肾小囊、C是肾小管；图2为血液透析示意图。
（1）当血液流经肾小球时，除了血细胞和大分子的蛋白质外，血浆中的一部分水、无机盐、葡萄糖和尿素等物质，都可以经过肾小球滤过到肾小囊内，形成原尿；当原尿流经肾小管时，其中对人体有用的物质，包括大部分水、全部葡萄糖和部分无机盐，被肾小管重新吸收，并且进入包绕在肾小管外面的毛细血管中，重新回到血液里；原尿中剩下的其他废物，如尿素、一部分水和无机盐等由肾小管流出，形成尿液。
（2）患者血液中的尿素等废物可透过半透膜扩散到膜外透析液中去，透析液还可以向患者的血液提供人体所需要的物质，最后经过透析的血液再由静脉流回体内，因此新鲜透析液的成分与人体内的血浆相似，只是没有尿素等废物。
透析仪中与肾小球的滤过作用相似的结构是半透膜。半透膜的作用相似于肾小球的滤过作用，因此半透膜模拟的是一层细胞构成的肾小囊内壁和毛细血管壁，半透膜的管道系统的作用相当于尿液形成中肾小球的滤过作用。与肾脏形成尿液的过程比较，透析仪的工作过程中没有肾小管的重吸收作用。
