Question

6．请回答下列问题：
（1）妊娠期糖尿病（简称GDM）是一种可由多种因素导致的糖代谢异常妊娠并发症，孕妇患GDM后血糖调节能力下降，对胎儿发育和自身健康带来多种负面影响．以下是某位孕妇的GDM筛检报告：

受检者禁食12小时后，抽取其静脉血（血样品号：0h），然后在5分钟内口服完400mL葡萄糖水（含75g葡萄糖），开始服糖后1小时、2小时、3小时分别抽取其静脉血（血样品号分别为1h、2h和3h）．测定所采集各血样品中的血糖浓度．
判定方法：4个样品中有3个血糖浓度大于或等于参考值即可判定为患GDM．
 ①据表中数据分析，可判定该孕妇患（填“患”或“不患”） GDM．
 ②若GDM患者想了解病因是否为自身胰岛分泌功能异常，则需要测定血液中的胰岛素和胰高血糖素的浓度．
 ③相当一部分GDM患者在产后会康复，则康复后她们体内血糖水平偏高时的血糖调节过程是：当血糖水平升高时，胰岛B细胞分泌胰岛素增加（填“增加”或“减少”），同时胰岛A细胞分泌胰高血糖素减少（填“增加”或“减少”），从而使血糖降至正常水平．
（2）尿液的形成和排出是在神经和体液的调节下完成的，其中排尿反射受脊髓和大脑皮层共同控制．平时，膀胱逼尿肌舒张，尿道内括约肌收缩，使膀胱贮存的尿液不致外流．如图为相关反射弧的部分示意图．
 ①大量饮水后，细胞外液渗透压下降，人体尿量增多，与垂体释放的抗利尿激素减少有关．
②当尿液充盈到一定程度时，膀胱壁内的感受器兴奋，神经冲动沿着a（填图中字母）传人低级神经中枢，并进一步传至大脑皮层产生“尿意”．
 ③条件允许时，在神经调节下，逼尿肌收缩，内括约肌舒张，将尿液排出膀胱．尿液流经尿道时，刺激尿道内的感受器，导致逼尿肌进一步收缩，直至尿液排空．这种调节方式属于（正）反馈调节．

Answer 1

分析 一定具有分泌胰岛素和胰高血糖素的作用，胰岛素是人体内唯一降低血糖的激素，胰高血糖素具有升高血糖的作用，两种激素拮抗作用共同维持血糖的稳定．人体神经调节的方式是反射，反射的结构基础是反射弧，反射弧由感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器五部分构成，兴奋在反射弧上单向传递，兴奋在突触处产生电信号到化学信号再到电信号的转变．据此分析解答．

解答 解：（1）①根据图表所示数据可知，三项数据测定值均高于参考值，所以该孕妇患GDM．
②胰岛的分泌功能，由胰岛A细胞和胰岛B细胞共同维持，胰岛A细胞分泌胰高血糖素，胰岛B细胞分泌胰岛素，所以需要测定血液中的胰岛素和胰高血糖素的浓度．
③当血糖水平升高时，胰岛B细胞分泌胰岛素增加，血糖的去路增加，同时胰岛A细胞分泌胰高血糖素减少，血糖的来路受到抑制，二者共同作用使血糖降至正常水平．
（2）①大量饮水后，细胞外液渗透压下降，导致垂体释放的抗利尿激素减少，使肾小管和集合管的重吸收作用减弱，导致尿量增多．
②当尿液充盈到一定程度时，膀胧壁内的感受器兴奋，神经冲动沿着a传入神经传人低级神经中枢，并进一步传至大脑皮层产生“尿意”．
③条件允许时，在神经调节下，逼尿肌收缩，内括约肌舒张，将尿液排出膀肤尿液流经尿道时，刺激尿道内的感受器，导致逼尿肌进一步收缩，直至尿液排空．这种调节方式属于反馈（正反馈）．
故答案为：
（1）①患 ②胰岛素     胰高血糖素（互换顺序也可） ③增加   减少
（2）①抗利尿 ②a    大脑皮层 ③（正）反馈

点评 本题考查血糖平衡的调节和神经调节的结构基础及水盐调节过程的相关知识，意在考查学生的识图能力和判断能力，运用所学知识综合分析问题的能力．难度中等，要求学生对书本的基础知识能够细致的掌握．