Question

妊娠期糖尿病(简称GDM)是一种可由多种因素导致的糖代谢异常妊娠并发症，孕妇患GDM后血糖调节能力下降，对胎儿发育和自身健康带来多种负面影响。以下是某位孕妇的GDM筛检报告，请你完善。

(一)目的、对象

目的：GDM筛检。受检者：姓名×××，妊娠25周。

(二)筛检方法

受检者禁食12小时后，抽取其静脉血(血样品号：0 h)，然后在5分钟内口服完400 mL葡萄糖水(含75 g葡萄糖)，开始服糖后1 小时、2小时、3小时分别抽取其静脉血(血样品号分别为1 h、2 h和3 h)。测定所采集各血样品中的血糖浓度。

判定方法：4个样品中有3个血糖浓度大于或等于参考值即可判定为患GDM。

(三)结果与分析

检测报告如下：

由此可判定该孕妇______________。

(四)讨论

(1)若GDM患者想了解病因是否为自身胰岛分泌功能异常，则需要测定血液中的________和________________的浓度。

(2)请根据血糖调节有关知识，解释要求受检者在5分钟内服完葡萄糖水的原因。

(3)相当一部分GDM患者在产后会康复。请简述康复后她们体内血糖水平偏高时的血糖调节过程。

 

Answer 1

(三)患妊娠期糖尿病(GDM)

(四)(1)胰岛素　胰高血糖素

(2)正常情况下空腹口服葡萄糖30～60分钟后，血糖水平就可达到高峰，以后逐渐下降，2小时后接近原来空腹水平，3小时可能稍低于原空腹水平。因此，要求受检者在5分钟内服完葡萄糖水

(3)GDM患者产后胰岛素分泌增加，血糖氧化分解加快，糖原的合成加快，过多的葡萄糖还可转化成其他物质，从而使血糖浓度降低

 

据表中资料可知，受检者的4次血糖测定值均高于参考值，可判断该孕妇患妊娠期糖尿病(GDM)。如想了解病因是否来自自身胰岛分泌功能异常，需进一步测定血液中的胰岛素与胰高血糖素的含量。大量观察表明，正常情况下空腹口服葡萄糖30～60分钟后，血糖水平就可达到高峰，以后逐渐下降，2小时后接近原来空腹水平，3小时可能稍低于原空腹水平。因此，要求受检者在5分钟内服完葡萄糖水。血糖浓度较高时，在胰岛素的作用下，血糖氧化分解加快，除在肝脏和骨骼肌处合成糖原外，过多的葡萄糖还可向其他物质转化，从而使血糖浓度降低。